Efeito da Realidade Virtual no deslocamento do COP de indivíduos com hemiplegia / Effect of Virtual Reality on the COP displacement of individuals with hemiplegia

Introdução: O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de incapacidade funcional e alteração motora na população adulta. Objetivo: Avaliar o efeito da terapia com Wii no deslocamento do COP de hemiplégicos devido à sequela TCE. Métodos: Foram realizadas 10 sessões de treinamento com o Nintendo Wii Fit® em 10 indivíduos hemiplégicos pós TCE, do sexo masculino, com média de 31,3 ± 2,9 anos de idade. Os participantes foram avaliados antes, após e 3 meses após o protocolo de treinamento, nas quais mediu-se os dados cinéticos. Resultados: Não foram encontradas diferenças na RMS e velocidade do deslocamento do COP nos sentidos ântero-posterior e médio-lateral dos sujeitos hemiplégicos após as 10 sessões de treinamento com o console Wii. Esses valores se mantiveram após 3 meses. Conclusão: A terapia com o console Wii não alterou o deslocamento do COP nos sentidos ântero-posterior e médio-lateral de indiví-duos com hemiplegia.

Introducion: The Traumatic brain injury (TBI) is a major cause of disability and motor disorders in adults. Objective: To evaluate the effects of Wii rehabilitation therapy on COP displacement of hemiplegic individuals due to traumatic brain injury. Methods: 10 hemiplegic individuals after TBI were recruited for this study. Mean age, height and weight were 31.3 ± 2.9 years, 1.72 ± 0.03 m and 74.5 ± 5.1 kg, respectively. The individuals were evaluated before and after the training protocol and after 3 months again, in which kinetic data of the ground reaction force were measured. Results: There were no significant differences in the anterior-posterior and medio-lateral displacement of hemiplegic subjects after the 10 training sessions with the Wii console and these values remained the same after 3 months. Conclusion: The therapy with the Wii console was unable to alter the COP displacement of individuals with hemiplegia.

Patellofemoral pain and sports practice: reduced symptoms and higher quality of life in adolescent athletes as compared to non-athletes

Patellofemoral pain (PFP) is common in athletes and physically active individuals and it is one of the most frequent knee disorders among adolescents. However, the impact of the severity of PFP symptoms on quality of life (QOL) has been barely investigated. Thus, we aimed to compare the level of PFP and the self-reported QOL between adolescent athletes and non-athletes, and to explore the relationship between the severity of PFP symptoms and QOL. Fifty-six adolescents with PFP (22 athletes and 34 non-athletes) were asked to fulfill the Anterior Knee Pain Scale (AKPS) and the QOL dimension of the Knee Outcome in Osteoarthritis Survey (KOOS). Between groups comparisons indicated that adolescent non-athletes presented higher severity of PFP symptoms and lower QOF as compared with adolescent athletes. Significant correlations between the severity of PFP and QOL were found for both groups, regardless of the athletic status.

Ângulo Q e pronação subtalar não são bons preditores de dor e função em indivíduos com síndrome da dor femoropatelar / Ángulo Q y pronación subtalar no son buenos predictores del dolor y función en individuos con síndrome de dolor femoropatelar / Q angle and subtalar pronation are not good predictors of pain and function in individuals with patellofemoral pain syndrome

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade dos testes clínicos de mensuração do ângulo Q e pronação subtalar em predizer a dor e as limitações funcionais referidas por indivíduos com Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP). Trinta e um indivíduos com SDFP foram recrutados para este estudo. O questionário Anterior Knee Pain Scale foi utilizado para identificar as limitações funcionais, e a Escala Visual Analógica de dor para a dor vivenciada por esses indivíduos referente ao último mês. Foram realizados dois testes clínicos estáticos, mensuração do ângulo Q e mensuração da postura da pronação subtalar. Os valores dos testes foram inseridos em modelos de regressão linear e múltipla para a obtenção do R2 e dos coeficientes de regressão para medidas não contínuas padronizadas com o nível de significância estabelecido em α=0,05. Ambos os testes, quando inseridos isoladamente em modelos de regressão lineares, obtiveram resultados baixos de predição de dor e função. Por outro lado, quando inseridos conjuntamente em modelos de regressão múltipla, os testes explicaram 9% e 4% da dor e das limitações funcionais de indivíduos com SDFP, respectivamente. Embora tenha sido observada melhora da predição da dor e limitação funcional quando os testes foram avaliados em conjunto, os achados deste estudo mostram que ambas as medidas - ângulo Q e pronação subtalar - não são bons preditores de dor e limitações funcionais de indivíduos com SDFP.a prática do método Pilates, houve melhora na atividade física de lazer, mobilidade toracoabdominal, força muscular respiratória e redução da circunferência da cintura. No entanto, em comparação com o Grupo Controle, o método Pilates não promoveu alterações relevantes na função pulmonar, mobilidade toracoabdominal, força muscular respiratória e características antropométricas de mulheres saudáveis que não realizaram programa de exercício físico.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad de de las pruebas clínicas de medición del ángulo Q y pronación subtalar en predecir el dolor y las limitaciones funcionales mencionados por individuos con Síndrome de Dolor Femoropatelar (SDFP). Treinta y un individuos con SDFP fueron reclutados para este estudio. El cuestionario Anterior Knee Pain Scale fue utilizado para identificar las limitaciones funcionales; mientras la Escala Visual Analógica del dolor para identificar el dolor experimentado por los individuos en el último mes. Se realizaron dos ensayos clínicos estadísticos, medición del ángulo Q y medición de la postura de la pronación subtalar. Los valores de las pruebas fueron insertados en modelos de regresión linear y múltiple para obtener el R2 y los coeficientes de regresión para medidas no continuas estandarizadas con el nivel de significancia establecido en α=0,05. Ambas pruebas cuando insertadas aisladamente en modelos de regresión lineares obtuvieron resultados bajos de predicción de dolor y función. Por otro lado, cuando insertados en modelos de regresión múltiple, los ensayos explicaron el 9% y 4% del dolor y de las limitaciones funcionales de individuos con SDFP, respectivamente. Aunque hubo mejora de la predicción del dolor y de la limitación funcional cuando las pruebas se evaluaron juntas, los resultados de este estudio muestran que ambas las medidas, el ángulo Q y la pronación subtalar, no son buenos predictores del dolor y de las limitaciones funcionales de individuos con SDFP.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the clinical trials' ability in Q angle measurement and subtalar pronation to predict the pain and functional limitations alluded by individuals with Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS). Thirty-one individuals with PFPS were recruited for this study. The Anterior Knee Pain Scale questionnaire was used to identify the functional limitations and the Visual Analogue Scale of pain was used to identify the pain experienced by these individuals in the last month. Two clinical trials were performed, measurement of Q angle and posture measurement of the subtalar pronation. The values of the tests were inserted into linear and multiple regression models to obtain the R2and the coefficients of regression for non-continuous measures standardized with the significance level established at α = 0.05. Both tests when placed separately in linear regression models obtained low results for predicting pain and function. On the other hand, when inserted together in multiple regression models the tests explained 9% and 4% of the pain and of the functional limitations of individuals with PFPS, respectively. Although the prediction of pain and functional limitations has improved when the tests were evaluated together, our findings show that both measures, Q angle and subtalar pronation, are not good predictors of pain and functional limitations of individuals with PFPS.

Reliability of electromyography parameters during stair deambulation in patellofemoral pain syndrome / Reprodutibilidade de parâmetros eletromiográficos durante a subida e descida de escada na síndrome da dor femoropatelar / Reproducibilidad de los parámetros electromiográficos durante ascenso y descenso de escaleras en la síndrome de dolor patelofemoral

Reliability is essential to all aspects of the measure, as it shows the quality of the information and allows rational conclusions with regard to the data. There has been controversial results regarding the reliability of electromyographic parameters assessed during stair ascent and descent in individuals with patellofemoral pain syndrome (PFPS). Therefore, this study aims to determine the reliability of time and frequency domain electromyographic parameters on both gestures in women with PFPS. Thirty-one women with PFPS were selected to participate in this study. Data from vastus lateralis and medialis were collected during stair deambulation. The selected parameters were: automatic onset, median frequency bands of low, medium and high frequency. Reliability was determined by intraclass correlation coefficient and the standard error of measurement. The frequency domain variables have shown good reliability, with the stair ascent presenting the best rates. On the other hand, onset has proved to be inconsistent in all measures. Our findings suggest that stair ascent is more reliable than stair descent to evaluate subjects with PFPS in the most cases.

A reprodutibilidade é essencial para todos os aspectos da medida, uma vez que mostra a qualidade da informação e permite conclusões racionais no que diz respeito aos dados. Além disso, os resultados são controversos sobre parâmetros eletromiográficos avaliados durante a subida e descida de escada em indivíduos com síndrome da dor femoropatelar (SDFP). Portanto pretende-se determinar a reprodutibilidade de parâmetros eletromiográficos nos domínios do tempo e da frequência em ambos os gestos em mulheres com SDFP. Foram selecionadas 31 mulheres com SDFP. Os dados dos músculos vasto lateral e vasto medial foram coletados durante a subida e a descida de escada. Os parâmetros selecionados foram: o onset automático, frequência mediana, bandas de baixa, média e alta frequência. Determinou-se a reprodutibilidade através do coeficiente de correlação intraclasse e do erro padrão da medida. As variáveis no domínio da frequência apresentaram boa reprodutibilidade, com a subida apresentando os melhores índices, e o onset mostrou-se inconsistente. Os resultados sugerem que a subida de escada é mais confiável do que a descida da escada para avaliar indivíduos com SDPF na maioria dos casos.

La reproducibilidad es esencial para todos los aspectos de la medida, ya que muestra la calidad de la información y permite conclusiones racionales con respecto a los datos. Además, los resultados son controvertidos en parámetros electromiográficos evaluados durante el ascenso y descenso escaleras en las personas con síndrome de dolor patelofemoral (SDPF). Por eso tenemos la intención de determinar la reproducibilidad de los parámetros electromiográficos en el tiempo y la frecuencia en ambos gestos en mujeres con SDPF. 31 mujeres com SDPF fueron seleccionadas. Se recogieron datos del vasto lateral y medial durante ascenso y descenso de escaleras. Los parámetros seleccionados fueron: inicio automático, frecuencia mediana, bandas de baja, media y alta frecuencia. La reproducibilidad se determinó mediante el coeficiente de correlación intraclase y el error estándar de medición. Las variables en el dominio de la frecuencia mostraron buena reproducibilidad, el ascenso presentó lós mejores índices, y el inicio demostró ser inconsistente. Estos resultados sugieren que el ascenso de la escalera es más confiable que el descenso para evaluar individuos con SDPF en la mayoría de los casos.

Ângulo Q e pronação subtalar não são bons preditores de dor e função em indivíduos com síndrome da dor femoropatelar / No son buenos indicadores de dolor y de limitaciones funcionales el ángulo Q y la pronación subastragalina en los sujetos con síndrome de dolor patelofemoral / Q angle and subtalar pronation are not good predictors for pain and function in subjects with patellofemoral pain syndrome

Este estudo teve como objetivo avaliar a capacidade dos testes clínicos de mensuração do ângulo Q e pronação subtalar em predizer a dor e as limitações funcionais referidas por indivíduos com Síndrome da Dor Femoropatelar (SDFP). 31 indivíduos com SDFP foram recrutados para este estudo. O questionário Anterior Knee Pain Scale foi utilizado para identificar as limitações funcionais, e a Escala Visual Analógica de dor foi utilizada para identificar a dor vivenciada por esses indivíduos referente ao último mês. Foram realizados dois testes clínicos estáticos, mensuração do ângulo Q e mensuração da postura da pronação subtalar. Os valores dos testes foram inseridos em modelos de regressão linear e múltipla para a obtenção do R2 e dos coeficientes de regressão para medidas não contínuas padronizadas com o nível de significância estabelecido em α=0,05. Ambos os testes quando inseridos isoladamente em modelos de regressão lineares obtiveram resultados baixos de predição de dor e função. Por outro lado, quando inseridos conjuntamente em modelos de regressão múltipla, os testes explicaram 9% e 4% da dor e das limitações funcionais de indivíduos com SDFP, respectivamente. Embora houve melhora da predição da dor e limitação funcional quando os testes foram avaliados em conjunto, as descobertas deste estudo mostram que ambas as medidas, ângulo Q e pronação subtalar, não são bons preditores de dor e limitações funcionais de indivíduos com SDFP.

En este estudio se buscó evaluar la capacidad de las pruebas clínicas de mediciones del ángulo Q y de la pronación subastragalina como indicadores del dolor y de las limitaciones funcionales en los sujetos con Síndrome de Dolor Patelofemoral (SDFP). A los 31 participantes con SDFP del estudio se les aplicaron el cuestionario Anterior Knee Pain Scale para identificar las limitaciones funcionales y la Escala Visual Analógica para medir el dolor sentido por ellos en el último mes. Se realizó dos pruebas clínicas estáticas, la medición del ángulo Q y la de postura de pronación subastragalina. Los valores de las pruebas se insertaron en los modelos de regresión lineal y múltiple para la obtención del R2 y de los coeficientes de regresión de las medidas no constantes con el nivel estándar de significancia de un α=0,05. Ambas pruebas fueron insertadas separadamente en los modelos de regresión lineales y resultaron en índices bajos de dolor y función. En cambio, cuando insertadas juntas a los modelos de regresión múltiple, mostraron un 9% y un 4% de los dolores y de las limitaciones de los sujetos con SDFP, respectivamente. Aunque haya demostrado esta mejora, los resultados de este estudio llaman la atención para las dos medidas, la del ángulo Q y la de la pronación subastragalina, que no son buenos indicadores del dolor y de las limitaciones funcionales en los sujetos con SDFP.

The aim of this study was to evaluate the capability of Q angle and subtalar pronation clinical tests in predict pain and functional limitations reported by individuals with patellofemoral pain syndrome (PFPS). 31 individuals with PFPS were recruited for this study. The Anterior Knee Pain Scale questionnaire was applied to identify the functional limitations and the Visual Analogue Scale was used to identify the pain referred during the last month. Two clinical tests were performed in order to obtain the Q angle and subtalar pronation measurements. The values ​​of the tests were entered in a multiple and linear regression models to obtain the R2 and the regression coefficients for non-continuous standardized measures, with a statistical significance set at α=0.05. Both tests, when entered separately into the linear regression models achieved low values of pain and function prediction. On the other hand, when placed together in a multiple regression model, the tests explained 9% and 4% of the pain and functional limitations of the individuals with PFPS, respectively. Although there was an improvement in the pain and function limitation prediction when the tests were analyzed together, our findings showed that both measurement, Q angle and subtalar pronation, are not good predictors of pain and functional limitations of individuals with PFPS.

Análise da cocontração muscular em indivíduos com tálus anterior assintomático após manipulação articular / Co-contraction muscle analysis in individuals with anterior asymptomatic talus after joint manipulation

Introdução: A instabilidade crônica do tornozelo pode deslocar o tálus em relação ao calcâneo, e a manipulação articular é um tratamento comum para essa disfunção. Objetivo: Avaliar a cocontração dos músculos sóleo e tibial anterior após manipulação de tálus em jovens. Métodos: Dividiram-se 48 voluntários em três grupos: manipulado, placebo e controle. Foram coletados dados eletromiográficos dos participantes com os olhos abertos e fechados, antes e após as intervenções. Resultados: Os índices de cocontração muscular foram diferentes na condição olhos fechados nos grupos amostrais (p=0,002) e entre as avaliações (p=0,021). Conclusão: Sujeitos com deslocamento do tálus desenvolvem estratégias para aumentar a estabilidade articular do tornozelo, observadas por meio dos índices de cocontração aumentados em relação ao grupo controle. Após a manipulação do tálus, houve diminuição da cocontração muscular.

Introduction: Chronic ankle instability may promote displacement of the talus relative to the calcaneus; joint manipulation is a common treatment for this dysfunction. Objectives: To evaluate the soleus and tibialis anterior co-contraction after talus manipulation in young individuals. Methods: Forty-eight subjects were divided into three groups: manipulated, placebo and control. Electromyography data were collected in two conditions, eyes open and closed, before and after the interventions. Results: The muscle co-contraction levels showed significant difference on eyes closed condition between groups (p=0.002) and evaluations (p=0.021). Conclusion: Subjects with talus displacement developed strategies to increase ankle joint stability; it is showed by the increased co-contraction index relative to the control group. After joint manipulation there was a muscle co-contraction decrease.

Testes clínicos para avaliação da coluna lombar e articulação sacroilíaca: revisão de literatura / Clinical tests for lumbar spine and sacroiliac joint assessment: a review of literature

Introdução: A forma mais acessível para diagnosticar dores lombares e sacroilíacas são os testes ortopédicos. Objetivo: Apresentar confiabilidade e acurácia diagnóstica por meio dos índices de sensibilidade e especificidade de testes clínicos para avaliar a coluna lombar e articulações sacroilíacas. Métodos: Realizou- se revisão de literatura com palavras-chave e seus correspondentes em inglês, nas bases de dados: PubMed, Embase, SciELO e Bireme. Resultados: Encontraram-se 9.806 artigos, porém apenas sete foram incluídos no estudo. Os principais testes para avaliação da coluna lombar são: slump test , teste de Lasègue, teste de Schöber e de instabilidade segmentar. Para avaliar as disfunções sacroilíacas: teste de distração, compressão, thigh thrust , Gaenslen e teste de thrust sacral . Conclusão: O slump test e o teste de Lasègue apresentaram valores excelentes de especificidade e sensibilidade no diagnóstico de disfunções lombares. Os testes para avaliação sacroilíaca evidenciaram que dois ou mais testes positivos combinados demonstram melhores resultados nos índices estudados.

Introduction: The most accessible and usual way for clinically diagnose lumbar and sacroiliac pain is the use of clinical orthopedic tests. Objective: To search support standard values for reliability and diagnostic accuracy for assessment of pain in the lumbar and sacroiliac joints. Methods: A systematic review in research databases such as PubMed, Embase, SciELO and Bireme was carried out. Results: From the 9.806 articles found, only seven were included in this review. The most usual orthopedic tests found for the assessment of the lumbar spine were the slump, Lasègue, Schöber and the segmentar instability tests. To assess the sacroiliac dysfunctions, the distraction, compression, thigh thrust, Gaenslen and the sacral thrust tests were the most prevalent. Conclusion: To diagnose lumbar dysfunctions slump and Lasègue tests have shown the best results of specificity and sensitivity, respectively. Two or more tests combined showed to be more reliable to assess the sacroiliac joint.